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비급여 및 제증명 서류 목록표 | |||
| 명칭 | 구분 | 가격 | 비고 |
|---|---|---|---|
| 입원실 | 특실 | 100,000 | |
| 진단서 | 일반진단서 | 15,000 | 한장추가당 1,000 |
| 기타서류 | 수술확인서 | 3,000 | 한장당 |
| 입퇴원확인서 | 3,000 | 한장당 | |
| 초진차트 | 1,000 | 한장당 | |
| 진료비세부내역서 | 1,000 | 한장당 | |
| 진료확인서 | 3,000 | 한장당 | |
| 진료비영수증 | 비용없음 | ||
| 삼성생명 | 25,000 | 여성시대 | |
| 비 급 여 | 산부인과 초음파 | 50,000 | |
| HPV(인유두종 바이러스 검사) | 80,000 | ||
| 써비코(경부촬영) | 30,000 | ||
| 정밀 균 검사(12종) | 30,000 | ||
| 자궁경부암 검사(일반) | 20,000 | ||
| 구리 루프(카파티) | 100,000 | ||
| 호르몬 루프(미레나) | 330,000 | ||
| 호르몬 루프(제이디스) | 260,000 | ||
| 피하이식 피임기구(임플라논) | 360,000 | ||
| *피임기구(루프, 임플라논) 시술시 초음파 비용 별도 | |||
| 임신확인검사(소변) | 10,000 | ||
| 임신확인검사(혈액) | 25,000 | ||
| 풍진항체검사 | 40,000 | ||
| 사마귀(콘딜로마)레이저 치료 | 100,000 | 처치료 별도 | |
| (응급)피임약 처방전 | 10,000 | ||
| 야즈정 처방전 | 10,000 | ||